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不直的腿 ~ X型腿

新竹東元綜合醫院小兒科主任陳壽祥
二歲之後的寶寶,O型腿症狀逐漸消失後,腿部又會外翻,
小孩膝部開始往外翻,膝內部的骨頭格外顯得隆起,三歲時,這種X型腿即膝外翻達到最明顯,腿部又會自然地呈現些微的生理性X型腿,直到四~七歲,情況才會逐漸的好轉,腿部變直,且發育定型。
但嚴重X型腿的孩童,雙腿容易疼痛疲乏,運動時雙膝常有碰撞的情形,容易導致關節受傷及跌倒。

何謂X型腿?

X型腿的外觀特徵如下:讓寶寶仰躺,腿部自然伸直,使雙膝併攏後,小腿的膝蓋至腳踝間的空隙,大到足以容納成人的拳頭放入,即為X型腿。
症狀嚴重的小孩跑起來相當難看,有時還會絆倒自己,這種情形在滿五、六歲以後,便會自動好。隨著成長,膝蓋出現像成人略微向外彎曲,因此,幾乎每個人都有輕微的X型腿
小寶寶在看電視時,若喜歡擺出一個舒服的W型電視姿勢(坐時兩腳小腿外旋且朝上,由正面看過去像一個英文字母「W」),在幼兒腿部尚未定型之前,長時間地採用這種坐姿,可能會使腿側韌帶萎縮,而造成永久性的X型腿。此外,一些疾病如佝僂症、脊髓性小兒麻痺症、先天性梅毒等,也會造成X型腿。輕微的X型腿,必須每半年追蹤檢查一次。若患者X型腿嚴重,經常因跑步、走路時膝蓋相碰撞而跌倒,或單側的腳部異常朝外側分開時,應儘速就醫治療。

X型腿的矯正治療

X型腿的治療比O型腿要費時,矯正期需要二~三年,輕度的X型腿,也許只要用腳弓墊,改善其腳部內側壓力,使中線位置調正,就可以改善。如果較嚴重的則需以支架矯正,通常以矯正器及復健體操做矯正。治療期間,應避免再讓幼兒採W坐姿看電視。

X型腿的矯正操

經常練習盤腿而坐,然後站立的連續動作,可有助於矯正X型腿。

嬰幼兒O、X型腿的發生,是許多孩童成長必經的歷程,除了骨髓炎或外傷引起的骨骼發育異常,造成的O型腿及X型腿需要手術外,急於讓小孩穿上笨重的矯正支架、矯正鞋是不必要的。
輕微的O、X型腿大多可以自行痊癒,但是異常病態的腿部發育,將會造成孩童未來身心發展的一大障礙。做家長的應在日常生活中注意下列事項,並多教小寶貝做做矯正健康操,讓孩童穩健地腳「踏」實地。
1. 在飲食上,家長應幫助孩童攝取足量的鈣質及維生素D,以強化骨骼健康。
2. 避免讓孩子長時間,以W坐姿看電視,最好引導他們用盤坐來取代。
3. 寶寶還不會走路時,不要刻意讓他們提早學走路。
4. 若已罹患O型或X型腿時,不妨做做矯正健康操,以輔助治療。
5. 十歲以前的孩童,每半年追蹤檢查一次,有助於異常腿疾的發現。

少數小孩因為先天性骨骼發育異常、骨髓炎或曾因外傷傷到生長板,引起的膝內翻或膝外翻才需要手術治療;而佝僂症因維生素D缺乏、維生素D抗拒症或腎臟病,也會引起較嚴重的膝內翻或外翻,需要藥物治療。

(取材自育兒生活雜誌)
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